亚游AG8-亚游官网登录-ag亚游国际集团官网
要像控制血压一样控制尿酸,细数高尿酸血症不可忽视的

要像控制血压一样控制尿酸,细数高尿酸血症不可忽视的

作者:常见疾病    来源:未知    发布时间:2020-03-31 18:40    浏览量:

随着生活水平的提高,越来越多的富贵病成为人们健康的头等大敌。随着生活方式的转变,特别是在经济发达的城市和沿海地区,尿酸升高的患者非常普遍。高尿酸血症已经成为继高血压、高血糖、高血脂之后的第四高。高尿酸对肾脏,乃至全身健康都有影响。因此,专家建议,应像控制血压一样控制尿酸。必要时,应调整饮食、生活方式的基础上,根据专业医生的建议进行药物治疗。

高尿酸血症是指正常嘌呤饮食的情况下,非同日2次测定空腹血清尿酸水平,男性和绝经后女性>420 umol/L,绝经前女性>357 umol/L。超过血尿酸饱和度时,尿酸盐晶体析出并沉积在身体各部位,如关节、血管壁、软组织等。痛风是尿酸盐晶体沉积在关节及其周围软组织而引起的剧烈疼痛的炎症性关节病。高尿酸血症不仅仅会引起痛风发作,还会危害全身多处器官健康,被称为健康“隐形杀手”。

图片 1

尿酸高不等于痛风

图片 2

高尿酸血症与痛风是不可混淆的两个概念,高尿酸血症带来的危害细数起来有以下“五宗罪”,而被痛风青睐的有以下六类人群——

随着高蛋白、高脂、高糖、高嘌呤饮食逐渐成为餐桌上的主角,与之相关的代谢性疾病如高尿酸血症的发病率、患病率均呈逐年上升趋势。冯建勋指出,我国地区性的调查显示,高尿酸血症的患病率呈持续升高趋势,从上世纪80年代初的1.4%升至本世纪初的6.2%-13.7%,高尿酸血症的患病率更是高达21.4%。

细数高尿酸血症五宗罪

作者丨中山大学附属第三医院 陈泽娜

当血尿酸盐的浓度超过血的溶解度时,就会以晶体的形式析出,可以在任何组织沉积,并引起相关的炎症免疫反应而诱发疾病。尿酸高导致的最常见疾病就是痛风,在急性期,患者关节红肿剧痛,异常痛苦。但冯建勋提醒,高尿酸血症不等于痛风,大部分高尿酸血症没有症状,可能一辈子都不会发展成为痛风。

1 毁关节

来源丨医学界风湿免疫频道

他解释,临床上平均约20%的高尿酸血症可发展为痛风,尿酸越高,发展成痛风的概率也越大。如果尿酸稍微增高,患上痛风的概率是5%;而尿酸高出正常值的50%,甚至是1倍的人群,其患痛风的可能为30%~40%。所以痛风这顶帽子可别随意乱扣,毕竟扣上就需要终身治疗了,也会带来较重的心理负担。

痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高。研究报道,血清尿酸

高尿酸血症是指正常嘌呤饮食的情况下,非同日2次测定空腹血清尿酸水平,男性和绝经后女性>420 umol/L,绝经前女性>357 umol/L。超过血尿酸饱和度时,尿酸盐晶体析出并沉积在身体各部位,如关节、血管壁、软组织等。痛风是尿酸盐晶体沉积在关节及其周围软组织而引起的剧烈疼痛的炎症性关节病。

尿酸高影响全身器官

480umol/L时,痛风的患病率分别为1.3%、3.2%和17.6%。一项随访2~10年的研究显示,血尿酸>360umol/L时,87.5%患者出现膝关节液尿酸盐结晶,而当血尿酸≤360 umol/L时,只有43.8%的患者出现。

细数HUA“不可饶恕”的五宗罪

因为高尿酸血症初期并没有任何症状,也被称作沉默的杀手。冯建勋介绍,如果不做血尿酸检查,即使血尿酸飙高,初期身体也并没有明显的提示,但并不代表高尿酸血症不对身体有任何损害。

另有研究显示,控制血尿酸≤360 umol/L时,痛风性关节炎的发作在最近1年内只有1次,而血尿酸>360umol/L者则有6次之多,这提示:将血尿酸控制在360 umol/L以下有利于痛风的控制和尿酸晶体的溶解。

第一宗罪:毁关节

冯建勋表示,在长期无症状高尿酸血症患者的关节和肌腱中,超声检查可发现30%-50%的患者有尿酸盐沉积。近年,双能CT检查同样可以发现,无症状高尿酸血症患者中,85%-90%的患者在首次发作痛风之前就已经有尿酸盐沉积。也就是说,在痛风发作之前,其实尿酸盐已经在关节、软组织,甚至内脏中潜伏了很长时间。而事实上,高尿酸血症对人体的影响,远不止是引起关节痛那么简单。

图片 3

痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高。研究报道,血清尿酸<360 umol/L、360~479 umol/L和>480 umol/L时,痛风的患病率分别为1.3%、3.2%和17.6%。一项随访2~10年的研究显示,血尿酸>360 umol/L时,87.5%患者出现膝关节液尿酸盐结晶,而当血尿酸≤360 umol/L时,只有43.8%的患者出现。

当尿酸结晶沉积在皮下,就会形成痛风结节。高尿酸血症还会导致肾功能受损,是慢性肾脏疾病患病率增高的重要原因。慢性痛风性关节炎可导致软骨流失、骨质侵蚀,致使关节受到破坏,最终致残。

2 伤血管

另有研究显示,控制血尿酸≤360 umol/L时,痛风性关节炎的发作在最近1年内只有1次,而血尿酸>360 umol/L者则有6次之多,这提示:将血尿酸控制在360 umol/L以下有利于痛风的控制和尿酸晶体的溶解。

多项流行病学和临床研究结果证实,高尿酸血症与痛风、心血管疾病、肾脏疾病、代谢综合征等疾病的发生、发展密切相关,它与恶性肿瘤的进展、转移也可能存在一定联系,体内高水平的尿酸可增加癌症患者的病死率。

高尿酸血症是高血压的独立危险因素。研究显示,血尿酸水平每增加60umol/L,高血压发病相对危险增加13%。在2015年高尿酸血症人群的调查中发现,约20%的高尿酸血症人群有合并高血压。

第二宗罪:伤血管

像控制血压一样控制尿酸

图片 4

HUA是高血压的独立危险因素。研究显示,血尿酸水平每增加60 umol/L,高血压发病相对危险增加13%。在2015年广东省HUA人群的调查中发现,约20%的HUA人群有合并高血压。

通常正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹男性和绝经后女性大于420umol/L,绝经前女性大于360umol/L,在医学上称作高尿酸血症。就如同高血压一样,高尿酸血症也应引起重视,并进一步做到控制尿酸。冯建勋说道。

3 伤肾

第三宗罪:伤肾

为防治高尿酸血症,专家建议,首先要改变的就是不良生活习惯,戒烟限酒、控制体重,坚持健康饮食。尤其是保持每日尿量1500毫升以上和适当碱化尿液,有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液排出。

高尿酸血症可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石,增加发生肾功能衰竭的风险,而肾功能不全又是高尿酸血症和痛风的重要危险因素。研究显示,血尿酸每升高60umol/L,慢性肾脏疾病风险增加70%,肾功能恶化风险增加14%。正常血尿酸水平患者CKD患病率为11%左右,而高尿酸血症合并CKD高达32.7%。

HUA可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石,增加发生肾功能衰竭的风险,而肾功能不全又是HUA和痛风的重要危险因素。

然而,即使是很严格的嘌呤饮食控制,多数患者血尿酸水平的下降也只是大约10%-18%或70-90mol/L。因此,单纯的饮食控制对血尿酸的降低作用虽然有效,但影响有限。冯建勋提醒,如果通过改善生活方式不能降低尿酸水平或是改善症状,就需要在专业的医生指导下治疗高尿酸血症,即在医生指导下服用减少尿酸生成或是促进尿酸排泄的药物。而鉴于成人男性和女性正常血尿酸水平的差异和高尿酸血症诊断标准的不同,对于高尿酸血症合并代谢性疾病、心血管危险因素和心血管疾病者,更应该严格控制血尿酸达标。

图片 5

研究显示,血尿酸每升高60 umol/L,慢性肾脏疾病风险增加70%,肾功能恶化风险增加14%。正常血尿酸水平患者CKD患病率为11%左右,而HUA合并CKD高达32.7%。

为此,复旦大学附属中山医院徐汇医院成立高尿酸痛风门诊,通过日常科普、社区义诊等形式帮助患者养成健康的生活方式,解答疾病防治误区等,进一步提升患者健康水平。

4 乱代谢

第四宗罪:乱代谢

高尿酸血症是2型糖尿病的独立危险因素。研究显示血尿酸水平每增加60umol/L,糖尿病发病相对风险增加17%,高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。另外研究也发现高尿酸血症与肥胖、高甘油三酯、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生呈正相关关系。

HUA是2型糖尿病的独立危险因素。研究显示血尿酸水平每增加60umol/L,糖尿病发病相对风险增加17%,HUA患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。另外研究也发现HUA与肥胖、高甘油三酯、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生呈正相关关系。

图片 6

第五宗罪:缩短寿命

5 缩短寿命

研究显示,HUA合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15~20年。2010年全球疾病负担中肌肉骨骼疾病和风险因素专家组评估了痛风的全球负担,结果提示2010年痛风患者的残疾生存年较1990年明显加重。

研究显示,高尿酸血症合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15~20年。2010年全球疾病负担中肌肉骨骼疾病和风险因素专家组评估了痛风的全球负担,结果提示2010年痛风患者的残疾生存年较1990年明显加重。

痛风,青睐哪六类人?

图片 7

95%的痛风好发于男性。这是因为男性多喜饮酒,喜进食富含嘌呤、蛋白质的食物,而女性体内的雌激素有促进肾脏排泄尿酸以及抑制关节炎发作的作用;

高尿酸血症危害不容小视,在检查中发现自己尿酸超标了,就要严格按照医生要求调整生活习惯降尿酸。对于尿酸过高或者是已经出现痛风病症的,需要到医院专业治疗,及时有效治疗才能将疾病危害降到最低。

痛风易光顾中年人。40~55岁是痛风的高发年龄,但近年来已有年轻化趋势;

肥胖者易发。60%~70%的痛风患者是肥胖者,40岁以下的痛风患者中85%的人体重超标;

有家族史者易发。如父辈患痛风,其后代的发病率可达50%~60%;

经常超量进食高嘌呤、高蛋白、高脂肪食物及大量长期饮酒的人易患痛风。有医生统计,筵席不断者痛风的发病率为30%,常吃火锅者痛风发病也多;

多种原因引起的肾功能损害、血液病、肿瘤放化疗及长期使用某种药物亦可使痛风的发病率增高。

痛疯了!生命不能承受之痛

提到高尿酸血症对于健康的危害,人们首先想到的是痛风的“痛”。痛风可以在一夜之间让一个健壮的人疼得死去活来,不能正常生活,只能靠拄双拐甚至坐轮椅行动。有的患者甚至建议,痛风应该改名叫作“痛疯”,因为痛起来会让人发疯。

痛风只是高尿酸血症的冰山一角,高尿酸血症的危害是潜在、持续性的,长期危害性更大,必须引起临床足够重视。研究显示,HUA与代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病等密切相关,是这些疾病的独立危险因素。

越来越年轻的HUA

HUA的流行总体呈现逐年升高趋势,且年轻化特点愈加显现。

1998年上海HUA患病率为10.1%,2003年南京HUA患病率为13.3%,2004年广州患病率高达21.8%,而2015年最新统计发现,广州天河区体检人群中HUA平均患病率高达33.48%。

更值得关注的是,2006年宁波男、女性HUA患病年龄分别为43.6岁和55.7岁,较1998年上海调查结果中男、女患病年龄分布提前了15岁和10岁。然而,在2015年广东佛山体检人群调查显示,男、女HUA平均患病年龄分别为40.4和47.5岁,也较2006年的调查结果有所提前。

当HUA从帝王之家默默走进寻常百姓家,成为人类健康的“第四高”时,人们,尤其是我们——临床专科医生应该提高警惕,早期发现,早期干预。 【原标题:高尿酸血症不可饶恕的五宗罪:不仅仅只有痛风!】

上一篇:没有了
友情链接: 网站地图
Copyright © 2015-2019 http://www.jmtcm.com. 亚游AG8有限公司 版权所有